随着生活方式的改变,长期低头、伏案工作人群增多,近年来颈椎病的患病率不断上升,且发病年龄有年轻化的趋势,但就诊患者仍然以中老年人群为主。颈椎病的发生与患者职业紧密相关,如会计、办公室人员、打字员、抄写者等发病率明显高于其他人群。长时间用笔记本电脑、低头玩手机人群的发病率也高于其他人群。 什么是颈椎病? 颈椎病是一种以椎间盘退行性病理改变为基础的疾病。由于颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈脊髓、神经根、椎动脉受压,交感神经受到刺激, 出现一系列功能障碍的临床综合征。 颈椎病是怎样引发的? 颈椎位于头部、胸部与上肢之间,是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。由于承受各种负荷、劳损,甚至外伤,所以极易发生退变。 或可由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘突出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,交感神经受到刺激,从而引发颈椎病。 颈椎病的主要症状 颈椎病患者症状较为复杂,一般可出现颈背疼痛、僵硬、四肢麻木无力伴不灵活、头晕、恶心、呕吐等症状,严重时甚至可表现为视物模糊、心动过速及吞咽困难等症状。 颈椎病6种分型及临床表现 1.颈型颈椎病:最典型的是落枕或者局部颈部疼痛,是最常见的临床表现。 2.神经根型颈椎病:这种情况会有局部上肢放射痛和酸麻、胀痛,是因为压迫脊髓和神经根造成了上肢疼痛,特别是压迫了神经根,上肢有沉重,有时可有握力的减退。 3.脊髓型颈椎病:是压迫脊髓造成的上肢无力、精细活动不灵活,还会出现严重时下肢无力、沉重感走路,严重可引起大小便的不适,包括尿潴留和尿不尽等,这种情况是膀胱直肠功能障碍。再严重就引起下肢的无力,不能行走,需要别人的搀扶,最后是出现双下肢痉挛性瘫痪。 4.交感神经型颈椎病:有头痛、头晕、胃肠道症状,心脏有心悸、心慌、心率加快等症状。 5.椎动脉型颈椎病:会有发作性头晕,可以有恶心、呕吐,甚至猝倒的风险。 6.混合型颈椎病:有1-5点多种症状混合出现。 7.食管型颈椎病:是因为压迫造成了颈椎前缘增生,刺激食管产生的咽下部的不舒服,都需要检查清楚对症治疗。 颈椎病的治疗方式 1.药物治疗:常使用药物非甾体抗炎药、营养神经类药物,使用药物可缓解相关症状,但不能根治颈椎病。 2.牵引:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但急性期禁做牵引,以防止局部炎症、水肿加重。 3.手术疗法:适用于颈椎病诊断明确、神经压迫症状严重、保守治疗后症状无明显改善的患者。 4.理疗:光疗、电疗、热疗和磁疗,单独使用疗效欠佳,多与针灸、牵引等配合使用。 5.肌筋膜触发点疗法:采用肌筋膜触发点疼痛的诊断技术及它的针刺方法对引肌筋膜触发点进行针刺,并配合对触发点的推拿和牵引。 针灸 牵引 理疗 肌筋膜触发点定位及操作 如何预防颈椎病 保持正确坐姿 不要长时间低头伏案工作,如看书、看电视时,习惯性地将背部拱起,而头部放在比较低的地方。 正确的坐姿应该要尽量拉近人与书桌的距离,根据自己的身高将桌椅的高度调至合适的状态,使肩膀和颈部没有紧绷的不适感,就坐后应该保持腰部挺直、双肩自然张开、感受到呼吸顺畅的坐姿。 工作日常保健 如果已经保持了1.5~2个小时的低头工作状态,就应该立刻、马上停止工作,多做一些挺胸以及后仰头等动作。 而对于一些长期处于伏案状态的人来说,应在工作中经常性多做颈肩部活动,并且有效调整座椅和工作台间距离,尽量减少低头工作时间,在条件允许情况下,可以站起来多走动。 加强功能锻炼 平时可以经常参加一些体育运动来活动颈部肌肉,避免颈部肌肉的僵硬、疲劳,比较好的方法是游泳,如果不会游泳,每天也可以快步走或慢跑,老年人建议可以练习太极或八段锦。 一定要重视颈椎病的早期症状,如果有一些脖子不舒服、手指发麻等等情况,要尽早到医院进行检查治疗,防止疾病的进一步发展。平时注意睡眠姿势,避免无枕或高枕。 哪些动作可以有效缓解颈椎病 在家或工作疲劳时可以试试颈部运动训练和颈部力量训练。 颈部运动训练可以每组单方向活动5-10次,每天3-5组。 在锻炼过程中,可以按照这个顺序:前屈—后伸—右偏转—左偏转—右旋转—左旋转。 颈部的渐进抗阻训练需每个方向每个动作维持6-10s,每个方向每个动作完成10次记为一组,每日3-5组。 *特别提醒:在做颈部力量训练时,适宜阻力大小为抵抗时不出现明显的颈部活动,不伴发明显颈部疼痛,训练完成后次日无明显颈部疼痛。 |